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疫情下的生死時速

2022-04-07

3月31日中午12點,120急救車轉運至我院急診一名左前臂外傷患者,來診時傷口處加壓包扎敷料已完全浸透,出血量較大。經詢問,患者為電鋸切割傷,既往有腎功能不全病史,長期進行透析治療。急診科立即對其進行心電監護、建立靜脈通路及常規抽血化驗,并請骨科緊急會診。

經骨科陳宇副主任醫師和溫凱程醫師會診確認,該患者曾行左前臂橈動脈-頭靜脈造瘺術,上肢血管壓力較高,本次損傷累及造瘺區域大血管,出血量大,隨時危及肢體及生命安全,也會妨礙患者日常的透析治療,須緊急手術。


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患者病情緊急,副院長、骨科主任朱悅教授要求搶救患者不可被疫情耽誤,馬上手術,同時等待核酸檢測結果回報,并指派骨科于灝副教授組織救治及領臺手術,并要求嚴格按照防控規定,爭分奪秒、全力救治。

生命健康大于天,疫情防控要求同樣不能放松。醫務部進行總體協調,啟動疫情防控期間急診手術預案,制定詳細的患者轉運、手術和術后治療流程,轉運及治療全程閉環管理,設置隔離手術室和隔離病房,并保證全程全面消毒和終末消毒。在最快的時間里,所有參與手術的醫護人員嚴格按照二級防護要求穿戴好防護服、面屏、手套、靴套,外層加穿無菌一次性手術衣?;颊呓泴S猛ǖ擂D運至隔離手術間。


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術中探查發現,患者左前臂肱橈肌斷裂,淺靜脈系統廣泛代償性擴張,頭靜脈已動脈化,傷處頭靜脈斷裂缺損,并且前臂頭靜脈彌漫性硬化斑塊形成,大大增加了血管修復的難度。主刀醫生于灝副主任醫師克服困難,避開血管斑塊并尋找可利用的血管壁,成功行血管端端顯微吻合,在手術室醫護團隊的共同努力下,患者轉危為安,血管瘺的修復也為患者保留了日后血液透析的生命通道。

 

術后患者轉入骨科隔離病房接受進一步術后治療與護理。目前患者生命體征平穩,術肢血運、感覺、運動功能良好,前臂靜脈側搏動良好。術后第一天,患者即開始利用修復血管行透析治療。

突發當前有條不紊,救治緊急井然有序。疫情防控下,中國醫大一院的應急處理和協調配合能力讓患者的生命安全得以保障。醫院始終堅持“人民至上,生命至上”,嚴格落實防控措施的同時,充分保障人民就醫需求,守護人民健康。


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