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守望生命,執甲逆行——中國醫大一院重癥醫學科抗疫實錄

2022-04-29

百草權輿,萬物復始,本該是春光正好的時節里,一場突如起來的“倒春寒”讓沈陽按下了暫停鍵。但乍暖還寒時,總會有一束光穿過云層溫暖大地,逆行而上,中國醫大一院重癥醫學科的醫務人員披甲上陣,奔赴抗疫前線,克服艱難,戰斗在救護生命的最前沿。從抗擊新冠病毒阿爾法毒株到德爾塔,再到如今的奧密克戎,到處都能看到重癥人的身影,他們從容應對,勇敢擔當,為重癥患者守住最后生命防線,點亮生命之燈。

 

勠力同心戰疫情 吉林“戰疫”實錄

3月的吉林疫情牽動人心,奧密克戎變異株來勢兇猛,半個月的時間,吉林省本輪疫情累計報告感染者已經過萬。重癥醫學科主任馬曉春教授接到國務院聯防聯控機制醫療救治組通知,臨危受命、再次啟程,帶領重癥團隊包括副主任李旭教授、護士長周丹、張健醫生、苗勇男醫生第一時間奔赴吉林省吉林市新冠救治定點醫院——吉林市中心醫院,與國家專家組專家——四川大學華西醫院康焰教授匯合,共同聽取定點醫院匯報,對醫療救治條件和感控流程進行現場查看,特別是重癥救治的條件進行評估。


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針對定點醫院缺少抗疫經驗,準備時間短,設備物資均不完善現狀,專家們成立督導小組,指導醫務部、護理部、感控部協同辦公,各部門責任落實分明;指導迅速啟動應急收治方案,將常規醫療工作模式轉向定點醫院收治工作模式;成立應急救治小組應對突發情況;梳理院感培訓和新冠肺炎患者收治流程,設計規劃“三區兩通道”的流線,保證應對短時間大流量的新冠肺炎患者救治任務。針對醫療隊伍多來自基層,一線醫護人員沒有抗擊奧密克戎毒株的經驗,早期制定新冠肺炎的診療原則,制定重型及危重型新冠肺炎患者的救治預案,加強培訓?!罢ㄖ啤苯庸懿^,病區主任、護士長負責制,培訓多名醫療和護理骨干,加強對患者的管理。

此次吉林市重型及危重型患者多是基礎病加重導致,如慢性腎功能不全長年透析的患者、肝硬化失代償期并發上消化道出血、大量腹水腹內高壓等多種合并癥的患者,重度COPD患者,慢性心功能不全、心功能IV級的患者,孕晚期患者、新冠肺炎期間發生腦出血需要急診手術的患者等。而正是得力于早期有力的組織和培訓,使得各種突發情況和高?;颊叩玫接行幚砗途戎?。由于工作強度大,專家組成員晝夜無休,以“人民至上,生命至上”的精神,保證了定點醫院新冠肺炎患者的有序救治,取得階段性成效。

圓滿完成重癥患者的救治任務后,馬曉春教授帶領的重癥團隊于4月16日返回沈陽。4月21日,尚未結束隔離期的他接到任務,再次啟程奔赴上海開展救治工作。


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共克時艱勇擔當 錦州“戰疫”實錄

2022年春節剛過,綏中縣迎來了降雪,伴隨而來的還有突如其來的新冠肺炎疫情。2月13日,我院重癥醫學科再次受召集結,馬曉春教授第一時間統籌調配科室醫療和護理骨干,護士長周丹、骨干護士李卓、醫生李曉彤和梁為添一行四人組成重癥團隊支援錦州救治中心。但部分患者病情進展迅速,出現呼吸衰竭,需要機械通氣以及體外膜肺氧合治療(即ECMO)。

2月16日,醫院派出安欣副教授、陳銘銘醫生及四位骨干護士張宇光、牛志會、殷彭、王海龍在內的ECMO醫護團隊星夜兼程抵達錦州,于17日上午正式進駐錦州市傳染病醫院,參與到危重患者的救治中、并且先后實施了兩例ECMO操作。


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在錦州救治中心,很多源于基層醫護人員并沒有接觸過ECMO技術,在整個支援過程中,我院ECMO醫護團隊除完成每天的臨床工作,還對當地醫護人員在患者床邊進行實地指導,從基本原理到實際操作,使更多的一線醫護人員對ECMO不再陌生,極大地提升對危重患者的管理水平,保障醫療安全。

經過精心救治,危重患者不斷好轉,并且相繼轉出ICU。3月9日,在所有醫護人員的不懈努力下,歷經25天迎來了這場戰“疫”的勝利,所有醫護人員安全撤離,踏上回家之路。

 

和衷共濟、堅守一線 沈陽“戰疫”實錄

3月中旬,新冠肺炎病毒出現在了沈城。時間就是生命,防控就是責任。重癥醫學科在馬曉春教授的統籌下迅速調整排班,進入閉環工作狀態。戰疫情不僅需要過硬的技術,更需要“嚴紀律,守規矩”。

自閉環工作以來,同志們嚴格遵守“科室—宿舍”兩點一線原則。一切為了患者,舍小家而為大家,各種各樣“云見面”的場景在閉環的宿舍里上演著。下了夜班,滿身疲憊的田曦文護士和兩位年幼的孩子進行了視頻通話?!皨寢?,我想你了?!迸畠旱膬A訴讓她雙眸略微泛紅,但臉上的笑容卻綻放開來,“乖,媽媽也想你們,要好好聽爸爸的話?!崩钭?、殷彭、王海龍作為經驗豐富的高年資護士,在輪換人員緊缺的情況下積極主動報名,犧牲回家休整的時間,一直在單位閉環工作。張梅和陳丹兩名護士的孩子都才幾個月大,看到人員緊張的情況后積極主動報名到單位參與閉環值班。而這些僅僅是重癥人工作的小小縮影,正是他們甘于付出、甘于奉獻,才保證了重癥患者的診療救治。

3月24日夜間,一位患者胃癌術后腹腔感染合并多器官功能損傷,突然并發失血性休克,需緊急外科手術治療,但患者血流動力學極不穩定,轉運風險極高,領班尹曉晗醫師迅速指揮安全轉運,醫護通力合作,應用轉運監護設備和呼吸機,將患者成功平穩轉運至手術室。


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4月8日,在肇冬梅和劉一娜兩位副主任醫師帶領下,重癥醫學科成功為一名急性重癥胰腺炎合并高膽紅素血癥患者完成了雙重血漿分子吸附系統(DPMAS)治療。

同時,安欣同志和王子昂同志主動請戰,支援NICU病房。面對12名岌岌可危的神經重癥患者,他們針對每一位患者制定了詳細診療計劃,在重重困難的重壓之下,先后在NICU開展了纖支鏡吸痰、持續血液凈化、危重患者轉運以及CT檢查等重要工作。經過不懈的努力,NICU里的危重患者已經有三名成功撤離呼吸機,兩名患者達到了轉出或者是出院的標準,其他患者的病情也逐步平穩。經過兩周的緊張工作,終于取得了此次任務的勝利,將剩余患者的救治工作平穩交接。

 

春寒料峭時,中國醫大一院重癥人義不容辭,逆行而上,終將迎來春回大地時。同志們并肩奮戰,重癥人早日凱旋!


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